Tesis - Maestria en Gerencia y Administración en Salud (2024)

Antecedentes. El pie diabético es la infección y destrucción de tejidos profundos asociado con alteraciones neurológicas y varios grados de enfermedad vascular periférica en la extremidad inferior; de los diabéticos. Objetivo. Analizar los aspectos médicos de calidad en la desbridación del tejido del pie diabético para su recuperación en los pacientes atendidos en el hospital del día Ochoa del cantón “El Empalme”, periodo de julio a octubre del 2016. Metodología. Enfoque cuantitativo, diseño no experimental, descriptivo de corte transversal. Resultados. El masculino fue mayor con 52% al femenino del 48%; grupo etario mayormente afectado fue de 40 a 50 años (43%), 51 a 60 años (31%). La escolaridad fueron de primaria 65%; fumadores 29%, hipertensos 57%, sedentarismo y diabetes de más de 10 años el 76% respectivamente; antecedente de neuropatía diabética del 29%. Conocimiento de la desbridación en el tratamiento del pie diabético y sigue un protocolo, que si conocían el 82% respectivamente. El tratamiento con apósito lo realizaban con solución salina el 52% y aplicación de iruxol 30%, mientras que 18% no se aplicó ningún tratamiento. Referente al coste del tratamiento del pie diabético era elevado expresó el 62%. Conclusiones: El nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus y del manejo de preventivo y curativo sobre el pie diabético es relativamente bajo, por lo que se necesitan implementar nuevas estrategias para que la población obtenga más información acerca del tema y concientizar más a la población para implementar estrategias de detección y prevención oportuna.

Con el desarrollo de la humanidad, y en particular con los avances en la gerencia de la salud es necesario hacer un llamado para humanizar la asistencia en salud y ofrecer servicios de mayor calidad. Este trabajo se realizó en una unidad de salud dependiente del IEES, de atención primaria tipo I C. Fue una investigación de tipo descriptivo y diseño no experimental, transversal, prospectivo. El objetivo fue Determinar la satisfacción del usuario sobre la calidad de atención de salud de la consulta externa en una unidad de salud nivel 1 en Guayaquil, entre julio a octubre 2015, .Sus resultados fueron en la dimensión humana de la calidad de atención de salud el resultado fue moderadamente satisfactorio 53,97%, en la dimensión técnico-científica su resultado fue moderadamente satisfactorio, donde los resultados de provisión de los medicamentos prescritos y el tiempo de la consulta médica tuvieron un impacto negativo, en la dimensión del entorno de la calidad de atención de salud fue satisfecho y moderadamente satisfecho con porcentajes similares. Con relación a la hipótesis de trabajo, los resultados corroboraron que la percepción de la calidad es moderadamente satisfactoria. Estadísticamente tuvo un nivel de confianza del 95% y la prueba de Chi cuadrado (≥ 0,5) indica que no existe relación estadística entre las variables.

Se realizo un estudio no experimental en el que se investigo la necesidad de creación del laboratorio Citohistopatológico Oncológico en el Cantón de Durán entre enero y diciembre 2014. Tendrá como misión generar conocimiento sobre la citohistopatología oncológica y el procesamiento de muestras desarrollando soluciones para los diferentes problemas. Su visión será constituirse en una referencia regional y nacional como laboratorio de investigación, desarrollo, innovación, difusión y mejoramiento profesional en el área. El universo estará constituido por 56 médicos pertenecientes a las especialidades de cirugía, ginecología, dermatología y medicina general en este sector a los que se aplicará una entrevista para establecer la importancia del funcionamiento de un laboratorio citohistopatológico oncológico. La causa principal que motivó a realizar este estudio es que en el Cantón Durán no existe un laboratorio de estudio citohistopatológico oncológico, lo que genera retraso en la realización del diagnóstico y en las acciones que pueda ejercer el médico de asistencia. Se aplicó una encuesta al personal médico relacionado con el uso de este laboratorio y se diseñó su implementación teniendo en cuenta la infraestructura, el equipamiento, los costos y los recursos humanos. El laboratorio citohistopatológico oncológico en el cantón Durán mejorará la calidad de la atención médica y la esperanza de vida de los pacientes neoplásicos. Al ser usado por el personal de salud contribuirá al diagnóstico temprano y a la prevención del cáncer.El diseño e implementación del laboratorio implica un alto costo que se compensa con los beneficios que puede aportar en los indicadores de salud. Teniendo en cuenta los resultados de este estudio recomendamos coordinar con las autoridades de salud la implementación de este laboratorio

El Comando de Policía Durán está ubicada en el cantón Eloy Alfaro Durán, en la Parroquia el Recreo, el mismo que cuenta con un Centro de Salud ,con un profesional médico y un odontólogo , está ubicado en las instalaciones del Cuartel centro de Durán, en las calles Riobamba y Manabí. Este centro de salud no cuenta con un Reglamento Interno para el funcionamiento del Departamento Médico y Odontológico, si bien es cierto a Nivel Nacional existe un Reglamento Orgánico Funcional de la Dirección Nacional de Salud de la Policía Nacional que determina las funciones y acciones a realizar por los profesionales de la salud, en este caso no se cumple en su totalidad porque no se adapta en función de la necesidad y realidad del Centro de Salud de la Policía de Durán, debido a que los profesionales deben realizar funciones que le compete a otro personal, o deben movilizarse según se disponga a otros sitios aun cuando están atendiendo en otras ocasiones deben dar prioridad de atención sin ser emergencia solo por el nivel jerárquico; el objetivo de esta investigación fue determinar el proceso de funcionamiento del Centro de Salud de la Policía Nacional del Comando Sectorial del Cantón Durán y la metodología aplicada fue descriptiva , no experimental con una muestra de 150 miembros policiales, realizada en 6 meses, obteniendo entre los resultados que el 67 % de los usuarios manifiestan que no se les respeta el turno de atención, el 97 % indica que el tiempo de espera es mucho , el 93% manifiesta que no tiene ningún tipo de privacidad en el momento de la atención, lo que determinó como conclusiones que no se cumple con el propósito establecido, existiendo insatisfacción del usuario atendido y como recomendación plantear una propuesta de Diseño de un Reglamento Interno para el Funcionamiento del Departamento Medico Odontológico del Comando de Policía del Cantón Durán.

Las lesiones ósteo-esqueléticas son frecuentes en el paciente pediátrico, son siempre motivo de interés dentro de la comunidad médico-hospitalaria, quienes con una población en constante demanda de atención requieren ampliar su campo de acción en servicio del usuario. Aproximadamente un 50% de varones y un 25% de las niñas tienen al menos una fractura en su vida las cuales en su mayoría curarán de forma adecuada, sin embargo, hay lesiones que dejan secuelas permanentes a largo plazo, y necesitarán tratamientos quirúrgicos. El Hospital del Niño Dr. Francisco Ycaza Bustamante, creado en los años 80, con una población aproximada 1’200.000 habitantes a la actualidad es de 2’750.000 habitantes de los cuales aproximadamente el 12% son niños. La creación de un quirófano para uso exclusivo de traumatología, mejorará la calidad de atención, aumentará la capacidad resolutiva y la rapidez de las intervenciones traumatológicas que se realizan en esta Institución. Al contar con un quirófano independiente para estos procedimientos se ahorra tiempo y dinero a este centro hospitalario, ya que disminuye los días de hospitalización de estos pacientes, su diagnóstico y tratamiento oportuno. Se demostró que la creación de un nuevo quirófano equipado especialmente para los procedimientos traumatológicos quirúrgicos era necesario pues el 78% de los pacientes ingresados por el área de traumatología son quirúrgicos. La prevalencia de las patologías quirúrgicas traumatológicas pediátricas, fue de 1785 casos en 18 meses, y la estancia hospitalaria promedio en la sala de Traumatología fue de 2-5 días en el 40% y 6-9 días en el 33%. La estancia hospitalaria con estas patologías es prolongado, debido a que se ha seguido trabajando con la misma infraestructura asignada desde hace 60 años, esto nos dará la pauta para visualizar los nuevos resultados, observando el éxito del proyecto implementado en otros centros y en lo posterior realizar las correcciones necesarias.